上海肾病医院如何确诊急性肾小球肾炎患者 

  典型急性肾炎不会太难确诊。链球菌感染后,经1~3周没有症状的慢性期,出現浮肿、血压高、尿血。急性症状多有抗链球菌感染溶血症素“0”效价增高,血清补体浓度值降低,尿中FDP成分增高等更有利于确诊。某些病人有以亚急性充血性慢性心衰或高血压脑病为初病症,或病初仅有浮肿及血压高而仅有轻度或无尿常规检查更改,对不典型病案应详尽了解病历,系统软件体检融合检验综合分析,才可以防止错诊,对疾病诊断困难者,必需时做肾活检方能诊断。

  确诊根据

  1、病前有显著链球菌感染史临床医学出現典型的尿血、尿蛋白、尿少、浮肿、血压高等急性肾炎综合症。

  2、链球菌感染塑造及血清学查验咽喉部或肌肤脓痂分必物塑造示A族溶血性链球菌感染呈阳性,血清补体降低,血清ASO增高,就可以诊断该病。临床症状不典型者,需依据尿检查及血清补体动态性更改做出确诊。因90%亚急性链球菌感染后肾小球肾炎均有低补体尿症,因此,血清补体测量可做为点评急性肾炎的一线检验。

  3、实验室检查①尿常规检查以血细胞主导,会有轻或轻中度的蛋白质或颗粒物管形。②血尿素氮在尿少期可临时上升。③血沉在急性症状变快。抗“O”效价增高,大部分在1:400之上。④血清补体C3测量在病发>2周显著降低,6~8周恢复过来。

  4、别的查验一般典型病案不需肾活检,但如与急进性慢性肾炎辨别艰难;或病后3个月仍有血压高、不断低补体尿症或肾脏功能危害者需肾活检。


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